[양식1]

제20회 울산쇠부리축제 먹거리장터 참가 신청서

신청자 정보	대표자 성명	※ 신청자 성함 기재		생년월일
	거주지주소
	영업장소재지
	상호명			참가인원	( ) 명
	연락처	대표자 연락처)	※ 핸드폰 번호 기재
		실무자 연락처)	※ 핸드폰 번호 기재
	이메일
필수 입력 정보	사업자등록 번호			음식물배상 책임보험 가입여부
	식품 조리 관련 자격증 유무
				자격증 이름
	조리 경력	년 개월		가스 사용 여부
	필요 전력량	m*m		운영경력		년 개월
		kw		전력 용도
소 개	※ 작성 시 공고문에 기재된 심사항목을 참고하여 내용 작성

메 뉴 (주메뉴1+ 서브메뉴3)	메뉴명	사진	가격	메뉴 설명
	주메뉴
	서브메뉴
	서브메뉴
	서브메뉴

활동 내역 (최근 활동 4개까지 작성)	행사명	판매 메뉴	참여기간
참여동의서	□ 본인은 작성한 위 사항이 틀림이 없으며, 개인정보 수집 및 행사추진을 위한 개인정보이용에 동의합니다. □ 본인은 행사에 참여함에 있어 개장 및 폐장 시간을 엄격하게 준수합니다. □ 본인은 행사 후 청결 상태 유지에 노력합니다. □ 본인은 관할구역 내 한시적 영업허가 기준을 준수하겠습니다. □ 본인은 「2024 울산쇠부리축제 먹거리장터」 운영상의 준수사항을 지키며, 지키지 않을 시 불이익을 수용하겠습니다.
유의사항	[신청서 작성 시 유의사항] ○ 신청서 양식에 따라 작성해 주시기 바랍니다. ○ 이메일 ussf1@soeburi.org 로 신청서 접수하여주시기 바랍니다. ○ 제출서류 - 참가신청서 - 개인정보 제공 및 이용 동의서 - 사업자등록증 사본 - 주민등록 등본(대표자) - (선택) 관련 자격증(해당자)

상기 단체는 제20회 울산쇠부리축제 먹거리장터 입점 규정에 동의하고

대표자 명의로 입점을 신청합니다.

2024년   월    일

신청자(대표자) :            (서명)

[양식2]

개인정보 활용 동의서

기본(필수) 동의 항목
수집․이용 목적	￭ 2024 제20회 울산쇠부리축제 먹거리장터 지원 및 선정
수집․이용할 항목	￭ 개인/단체식별정보 ‣ 당해 연도 울산쇠부리축제 먹거리장터 신청에 따른 업체 및 대표자의 정보 명기사항 관련 사실 확인 등 ￭ 울산쇠부리축제 먹거리장터 선정에 확인이 필요한 정보 ‣ 업체명, 대표자명, 사업장주소 등 ‣ 대표자 성명, 연락처, 이메일 주소 등 ※ 동 사실에 대하여 별도 통보를 하지 않으며 본 동의 이전에 발생한 개인정보도 포함됩니다.
보유․이용 기간	위 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 2024년 울산쇠부리축제 먹거리장터 운영 종료일까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다.
수집․이용 동의 여부	울산쇠부리축제 추진위원회가 위와 같이 본인의 개인정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	위 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 2024년 울산쇠부리축제 먹거리장터 운영에 참여하실 수 없습니다.
위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함 □ 동의하지 않음 □

선택 동의 항목

￭ 행정정보 공동이용에 대한 안내

‣「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의 업무담당자가 전

자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

￭ 울산쇠부리축제 사업 전반 홍보 등

‣ 울산쇠부리축제 추진위원회에서 추진하는 사업의 홍보와 관련한 문자 및 전자 우편 수신 동의

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집·이용 및 행정정보 공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

2024년     월     일

신청자(대표자) :            (서명)