[붙임 1]

제20회 울산쇠부리축제 제안서 평가위원(예비) 등록 신청서

성 명				생년월일				전문분야
자 택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직 장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월		학 교			학 위				전 공
경력사항	근무기간		근 무 처			직 위				주요업무
자 격 증 보유현황	취득년월		자 격 증 명			인가ㆍ관리기관				비 고
저서 및 논 문
기타사항

위와 같이 제안서 평가위원(예비) 등록 신청서를 제출합니다.

2024.   02.      .

신청인 :                   (인)

울산쇠부리축제 추진위원장 귀하

[붙임 2]

평가위원 (보안) 각서

본인은 울산쇠부리축제 추진위원회「2024 울산쇠부리축제 행사장 설치  및 운영 대행 용역」제안서 평가를 위한 평가위원(예비)으로서 업무수행과 관련하여 다음 사항을 준수할 것이며, 이를 위반할 경우 법적책임을 지며 위원자격이 박탈되어도 이의 없음을 각서로 제출합니다.

다    음

1. 본인은 울산쇠부리축제 추진위원회 제안서 평가위원회 (예비)위원임을 대외에 알리지 않는다.

2. 본인은 제안서 심사 전에 해당 평가 대상사업과 관련하여 아래 사항에 해당할 경우 심사를 기피한다.

가. 해당 평가 대상과 관련하여 용역, 자문, 연구 등을 수행한 경우

나. 해당 평가의 시행으로 인하여 이해당사자가 되는 경우

다. 최근 3년 이내에 해당 평가대상 업체에 재직한 경우

3. 본인은 제안서 평가와 관련하여 제안서를 미리 배부할 경우 제안서 내용에 대해 보안을 유지한다.

4. 평가 과정 중 사업자와 개별적인 접촉을 하지 않으며 평가 후에도 심의과정의 내용을 공개하지 아니한다.

2024.  02.    .

서약인 :                   (인)

울산쇠부리축제 추진위원장 귀하

[붙임 3]

개인정보 수집 및 이용 동의서

제20회 울산쇠부리축제 공모 평가위원 신청과 관련하여 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하기 위하여「개인정보보호법」제15조에 따라 관련 사항을 알려드리오니 동의하여 주시기 바랍니다.

■ 개인정보의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적

제20회 울산쇠부리축제 행사장 설치 및 운영 대행 용역 공모 평가위원 신청서로 울산광역시 공모 평가위원 신청 및 선발 등을 목적(주민등록상 말소ㆍ거주 여부 및 체납 조회 등)으로 개인정보를 처리합니다.

2. 수집하려는 개인정보의 항목

가. 필수항목 : 성명, 생년월일, 주소, 연락처(휴대전화, 자택전화)

나. 선택항목 : 학력, 주요경력, 소지자격증, 직업

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

가. 불합격자 : 선발 완료 후 즉시폐기

나. 합 격 자 : 신청일 부터 일년

4. 동의 거부 권리 및 불이익 : 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 평가위원 위촉을 제한합니다.

위와 같이 제20회 울산쇠부리축제 공모 평가위원 신청 및 위촉을 위한        개인정보 수집·이용에 이의 없음을 동의합니다.

□동의함    □동의하지 않음

2024년    02월      일

신 청 인 :             (서명 또는 날인)